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一名46歲張先生身材SM道具壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。

他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。
 

 

 

(中央社耶路撒冷25日綜合外電報導)針對譴責以色列在約旦河西岸屯墾的聯合國安理會決議,美國拒絕投下否決票,以國總理尼坦雅胡今天召見美國大使,對歐巴馬政府展開嚴厲抨擊。

一名以色列官員今天告訴有線電視新聞網(CNN),美國就這項決議投棄權票而非否決票,使得這議通過後,導致美國大使夏皮洛(Daniel Shapiro)被召見。

在此之前,尼坦雅胡(Benjamin Netanyahu)在每週內閣會議中強力批判歐巴馬政府的作法。

尼坦雅胡今天對閣員表示,從掌握的情資顯示,此一決議無疑是歐巴馬政府發起、支持、協調措辭且要求通過的。

尼坦雅胡也把矛頭指向美國國務卿凱瑞(JohnKerry):「如同我在週四(22日)對凱瑞說的,朋友不會把朋友提交安理會。」

以色列稍早也召見10個對此決議投支持票的國家的大使。1051226

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